- Berada pada desil 6-10 dan desil belum ditentukan, namun masih membutuhkan layanan kesehatan segera karena mengalami penyakit kronis, katastropik, atau kondisi darurat medis yang membahayakan keselamatan jiwa.
- Tidak terdapat dalam DTSEN.
- Merupakan bayi dari ibu penerima PBI JK yang terhapus dari kepesertaannya.
- Peserta yang dapat direaktivasi bukan merupakan peserta yang mengalami penonaktifan kepesertaan PBI JKN dalam kurun waktu enam bulan terakhir.
Cara Reaktivasi Peserta PBI JK yang Dinonaktifkan
Bagi masyarakat yang mendapati kartu tidak aktif saat hendak berobat, terdapat langkah praktis untuk mengurusnya kembali. Prosedur ini melibatkan koordinasi antara fasilitas kesehatan dan instansi sosial setempat.
Berikut ini adalah cara agar iuran BPJS Kesehatan gratis lagi untuk peserta PBI JK yang nonaktif:
- Peserta PBI JK yang dinonaktifkan pada saat akan berobat, maka dapat meminta surat keterangan berobat ke Rumah Sakit atau Fasilitas Kesehatan (puskesmas, dan lain-lain).
- Peserta PBI JK melapor ke Dinas Sosial setempat untuk mengaktifkan kembali.
- Petugas Dinas Sosial memverifikasi data peserta tersebut.
- Dinas Sosial membuat surat keterangan reaktivasi dan menginput data melalui aplikasi SIKS NG.
- Petugas Kemensos memverifikasi dokumen permintaan reaktivasi tersebut.
- Dokumen yang telah diverifikasi dan disetujui Kemensos akan disampaikan ke BPJS Kesehatan untuk diverifikasi lebih lanjut.
- Apabila BPJS Kesehatan menyetujui permohonan reaktivasi, maka BPJS Kesehatan akan mengaktifkan kembali kepesertaannya.
- Peserta yang telah diaktifkan kepesertaannya wajib melakukan pemutakhiran data peserta PBI JK paling lambat dua periode pemutakhiran DTSEN.
